📍 Publicado en: Liver International
📊 Muestra: 66.228 pacientes (2010–2022)
🏥 Institución: Virginia Commonwealth University
🔍 Objetivo del estudio
Evaluar la relación entre el consumo de cannabis y el riesgo de desarrollar enfermedad hepática asociada al alcohol (EHA), incluyendo:
- Esteatosis hepática
- Hepatitis alcohólica
- Fibrosis
- Cirrosis
- Descompensación hepática
- Mortalidad por todas las causas
🧪 Metodología
- Cohorte emparejada por propensión
- Clasificación en tres grupos:
- TCC: Trastorno por consumo de cannabis (uso frecuente/dependencia)
- UC: Usuarios ocasionales
- No consumidores
📉 Principales hallazgos
- Reducción del 40% en el riesgo de EHA compuesta en consumidores frecuentes
- Reducción del 17% en descompensación hepática
- Reducción del 14% en mortalidad general
- Efecto protector observado en todas las etapas de la EHA
- Gradiente de efecto entre UC y TCC sugiere posible relación dosis-respuesta
🧬 Mecanismo propuesto
Los investigadores sugieren que el sistema endocannabinoide, especialmente el CBD, podría estar detrás de estos efectos protectores:
- Modulación de receptores cannabinoides
- Propiedades hepatoprotectoras del CBD: antiinflamatorias, antioxidantes, neuroprotectoras
- Posible reducción de síntomas de abstinencia y riesgo de recaída en el trastorno por consumo de alcohol (TCA)
⚠️ Consideraciones y advertencias
- El estudio se basa en códigos de diagnóstico, no en medidas directas de consumo
- Se requiere cautela al interpretar los resultados, dado el potencial riesgo psiquiátrico del cannabis (esquizofrenia, deterioro cognitivo)
- El uso clínico del CBD aún es limitado y necesita más investigación
🧭 Implicaciones terapéuticas
- El sistema cannabinoide podría ser una diana farmacológica prometedora para tratar la EHA
- Se justifican estudios clínicos con dosis controladas de CBD, duración adecuada y seguimiento de efectos secundarios
- El CBD podría integrarse en estrategias de reducción de daños para personas con TCA
🧃 Tendencias sociales relacionadas
- Encuestas recientes muestran que:
- 4 de cada 5 adultos que consumen bebidas con cannabis han reducido su consumo de alcohol
- Más del 20% ha dejado de beber alcohol por completo
- Millennials y Gen Z están adoptando bebidas con THC como sustituto del alcohol en actividades sociales
🤰 Percepción pública
- En encuestas sobre riesgos durante el embarazo, el consumo de marihuana se percibe como menos peligroso que el alcohol o el tabaco
🧩 Estudios complementarios
- Investigaciones en Australia y EE.UU. respaldan el potencial del CBD para reducir el consumo voluntario de alcohol
- Estudios en Nature y British Journal of Pharmacology destacan su efecto en:
- Reducción de síntomas de abstinencia
- Prevención de recaídas
- Protección neuronal
🌱 Conclusión
Este estudio refuerza la idea de que el cannabis, especialmente el CBD, podría desempeñar un papel terapéutico en el tratamiento de enfermedades hepáticas relacionadas con el alcohol. Aunque los resultados son prometedores, se necesita más investigación clínica para validar su seguridad, eficacia y mecanismos de acción.
